Begrippen
| Begrip | Betekenis |
|---|---|
| Tarief | Het officieel vastgestelde bedrag voor een prestatie |
| Remgeld | Het deel dat de patient zelf betaalt |
| Supplement | Extra bedrag boven het tarief, mogelijk bij een niet-geconventioneerde verstrekker of een eenpersoonskamer |
| Derdebetalersregeling | Het ziekenfonds betaalt rechtstreeks; de patient betaalt enkel het remgeld |
Geconventioneerd of niet
Een geconventioneerde verstrekker volgt de afgesproken tarieven. Een niet-geconventioneerde mag daarvan afwijken en rekent supplementen. Dat is op te vragen voor een consultatie en staat vermeld in de wachtzaal of op de website van de praktijk.
Maximumfactuur
Wanneer het remgeld in een jaar boven een bepaald bedrag uitkomt, wordt het meerdere terugbetaald. Dat bedrag hangt af van het gezinsinkomen en wordt automatisch toegepast; een aanvraag is niet nodig.
Ziekenhuisopname
- Een eenpersoonskamer geeft recht op kamer- en ereloonsupplementen, een tweepersoonskamer in beginsel niet.
- De opnameverklaring die men ondertekent, bepaalt welke supplementen mogen worden aangerekend.
- Een hospitalisatieverzekering dekt een deel daarvan, afhankelijk van de polis.
Attesten bewaren
Getuigschriften voor verstrekte hulp, apotheekbewijzen en ziekenhuisfacturen bewaren tot de terugbetaling zichtbaar is. Voor een aantal prestaties geldt een verjaringstermijn van twee jaar voor het indienen.